▋Novel oral anti-coagulants (NOACs) 都已經出來快七年了，已經不 novel 了，不過我上次聽到有醫師用 DOAC 來稱呼這一類的藥物，我想這是個好哏，你不妨分享一下XD是的，都長草一個多月了，也是時候分享一下了，感謝學長賜哏 m(_ _)m
NOACs 是從 2010 年，dabigatran (Pradaxa) 這個 direct thrombin (IIa) inhibitor 被 FDA 核准上市後，學界為了要把傳統的、非直接影響凝血因子的 warfarin 與這些新型態藥物做區隔，所討論出的新名詞。
其後， rivaroxaban, apixaban, endoxaban 等 Xa inhibitor 也被 FDA 核准上市。
6 - 7 年過去，novel 的東西也不 novel 了...
2015 年，International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) 做了一系列問卷報告 [1]：
- 哪一個單一名稱「最適合」繼續用來代表這一類藥物：
- DOAC (direct oral anticoagulant): 29.9%
- NOAC (non-vitamin K antagonists [VKAs] oral anticoagulant): 28.6%
- TSOAC (target-specific oral anticoagulant): 23.4%
- 哪些名稱是「可以接受」繼續用來代表這一類的藥物：
- DOAC, 58.4%
- TSOAC, 49.4%
- NOAC, 39.0%.
- 其他候選名稱包括：NOAC (novel oral anticoagulant), ODI (oral direct inhibitor) 與 SODA (specific oral direct anticoagulant)。
而 2016 年，CHEST guideline for antithrombotic therapy for VTE disease 則全面改用 NOAC (non-VKAs oral anticoagulant) 稱呼這一類藥物 [2]。
不過目前學界對於這一類藥物的正式命名仍然有爭議，譬如有些人主張繼續使用 NOAC (non-VKAs oral anticoagulant) 可能會被誤會成 "NO" AntiCoagulants，而出現致命性的醫療事故，因此關於命名的奧義，目前還有得戰了...
References
- Barnes GD, Ageno W, et al. Recommendation on the nomenclature for oral anticoagulants: communication from the SSC of the ISTH. J Thromb Haemost. 2015 Jun;13(6):1154-6.
- Kearon C, Akl EA, et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016 Feb;149(2):315-52.
