新書分享：Pocket Medicine: The Massachusetts General Hospital Handbook of Internal Medicine

　　記得當年在碩士班查房時，藥師袍口袋通常會裝著一支 iPhone 和兩本書，一本是赫赫有名、年年出版的熱病 (The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy)，另一本則是被大家暱稱為「小麻」的「麻州內科手冊」。


　　熱病的好，大家都知道，小麻則是彙整許多內科知識精華於一本的小神兵（這樣的大小才是貨真價實的 Handbook！君不見 Drug Information Handbook… 誰的手可以那麼大啊… 根本就是 Armbook…）


小麻優點：

• 完整更新：小麻每三年會更新一次，每次更新都會將近期發表的重點資訊刊載其中，如 Diabetes 的章節之中，第五版已將 ADA 2013 guidance 建議：「依病人狀況設定個人化的治療目標」記載於上 (Diabetes Care 2012; 35: 1364)，同時，小麻也詳細的附上 reference 以供參照，真的是相當方便。

• 架構精簡：小麻是手冊，不像大哈 (Harrison's Principles of Internal Medicine) 包羅萬象，但書中已經包括許多重點疾病。針對疾病的描述，也大多有 definition, pathophysiology, clinical manifestation, diagnosis, treatment 等尚稱完整的敘述，若是之前曾對這個疾病有基本了解，相信參照起來會相當順手。

• 價格實惠：熱病每年花掉你 750，小麻只要每年存個 300 元，多划算呀~

然而，小麻也是有缺點的…

• 縮寫繁多
  自學校受業開始，藥師的養成即與醫師不同，若非時常接觸病歷，那麼許多醫學上的縮寫 (abbreviation) 對我們可以說是相當陌生的，而小麻囿於篇幅之限，內文使用了大量的縮寫。所幸小麻在附錄中有縮寫對照表，建議參閱之前可以先了解其中規則。

• 囫圇吞棗
  之前在感染科晨會的 chart round 時，曾有 clerk 拿著小麻回答主治醫師問的問題，想當然爾當然是被電爆了，齊 V 怒曰：
  「你們這些小朋友，連 Harrison 都沒有看過就想拿著麻州打天下，基礎都沒建立好就直接看這種精簡的東西，只會讓你們對疾病的樣貌一知半解，那我怎麼敢期待你們接下來要做啥鬼 PE (physical examination)？更步指望你們得出正確的鑑別診斷了！病人都給你弄死了到時候你醫糾扛的起嗎 !?」
  
  齊 v 的這些話值得我們深思，因此建議還是先從 DiPiro Pharmacotherapy, Applied Therapeutics, Harrison’s Internal Medicine 等書開始讀起，而小麻就當做一時忘記可供參考的輔助角色比較適切。因此，本書不建議作為實習藥蛋 & 藥學生之教材或讀物。

平心而論，小麻如果用的好，它會是一本非常好用的臨床手冊，但它真的不是那麼好接近那麼好懂（我碩一看著它的時候總是似懂非懂...），如果有空到合記書店晃晃，可以翻閱看看，評估其中內容是否符合自己需求再決定購買與否唷。

額外資訊：

合記台北公館店 – 旁邊有比利時列日鬆餅，好吃！

合記台北北醫店 – 旁邊的 7-11 可以遇到李聖傑。

合記台中中國醫店 – 旁邊… 有中正公園可以跑跑步…